Immunità Comunitaria (Immunità di Gregge): Come Protegge le Popolazioni
L'immunità comunitaria (immunità di gregge) fornisce protezione indiretta quando una proporzione sufficiente di popolazione è immune, riducendo trasmissione patogeno.
Meccanismo
- Individui immuni (vaccinati o guariti) spezzano catene trasmissione.
- Individui suscettibili (non vaccinati, immunocompromessi, troppo giovani) sono protetti perché patogeno incontra meno ospiti suscettibili.
Calcolo Soglia
Soglia immunità gregge (HIT) = 1 – 1/R₀, dove R₀ = numero riproduzione base.
| Malattia | R₀ | HIT |
|---|
| Morbillo | 12–18 | 92–95% |
| Pertosse | 12–17 | 92–94% |
| Polio | 5–7 | 80–86% |
| COVID-19 (ancestrale) | 2,5–3,5 | 60–70% |
| Influenza | 1,3–2 | 23–50% |
Considerazioni Chiave
- Vaccinazione è via sicura, etica; infezione naturale causa morbilità e mortalità.
- Soglie assumono mixing omogeneo; eterogeneità reale (cluster, superspreading) alza soglia effettiva.
- Immunità calante, varianti, e vaccini non sterilizzanti complicano immunità gregge sostenuta.
- Protegge vulnerabili: lattanti, immunocompromessi, controindicazioni vaccino.
Alta copertura + equità = controllo ed eliminazione malattia (es. vaiolo, polio in maggior regioni).