Salute e malattia
Florence Nightingale, nata nel 1820 in una prospera famiglia inglese, decise in giovane età di essere chiamata a fare qualcosa di speciale. Quando scelse l'infermieristica, fu una spiacevole sorpresa per la famiglia poiché era allora un'occupazione delle classi basse. Nonostante le obiezioni, perseverò, si formò, e assistette soldati britannici durante la Guerra di Crimea.
Le sue idee su igiene e prevenzione e le responsabilità dell'infermiere formato, così come la sua difesa per una formazione adeguata, portarono alla fondazione dell'Army Medical College e della Nightingale School and Home for Nurses. Le sue Notes on Nursing sembrano senso comune oggi, ma contenevano idee inaudite al suo tempo. Era fermamente convinta dell'importanza dell'infermiere che si assume piena responsabilità per il paziente. Morì nel 1910.
Nightingale credeva che gran parte della malattia fosse causata da cattiva infermieristica piuttosto che dalla ferita o malattia originale. In Notes on Nursing, scrisse che la natura cercava di guarire il corpo nonostante le pratiche infermieristiche comuni che in realtà impedivano la guarigione. Secondo lei, l'infermiere era responsabile per ideare un piano complessivo che creasse un'atmosfera favorevole alla guarigione: aria pulita, buon cibo, riposo ininterrotto, rispetto per il paziente e pulizia dell'ambiente.
Nightingale mise in discussione alcune scuse usate dalle infermiere per spiegare perché qualcosa andasse storto con un paziente. Scrisse che "Non ero lì in quel momento" non può essere tollerato come spiegazione. Credeva che l'infermiere fosse incaricato di assicurare che i principi della buona infermieristica fossero seguiti sempre stabilendo una routine che i sottoposti potessero seguire mentre l'infermiere dormiva o faceva commissioni.
Nella sua ricerca per una migliore igiene, Nightingale credeva che potesse essere necessario per l'infermiere fare lavoro manuale se nessun altro lo faceva. Scrisse che, sebbene non sia desiderabile vedere un'infermiere strofinare pavimenti o lavare lenzuola, questi compiti semplicemente devono essere fatti. Se nessun altro è disponibile, l'infermiere deve farli. Aveva una lunga lista di compiti, inclusi togliere tappeti, spostare il paziente in un letto fresco due volte al giorno, sciacquare padelle e scaldare il paziente con mattoni caldi, bottiglie e flanelle. Tutto ricadeva sull'infermiere, scrisse, se non c'era altro aiuto.
Nightingale scrisse che tutte le donne devono essere infermiere in una certa misura e devono imparare a gestire le loro case in modo autorevole per prevenire malattie. Rimproverò le donne inglesi "moderne" per avere case meno sane delle nonne. Attribuì l'aumento delle malattie alla mancanza di esposizione a luce e aria tra le classi medie, e alla pigrizia delle donne verso il personale domestico. Tutto l'aiuto deve essere formato, scrisse, e costantemente gestito. Credeva che fosse dovere dell'infermiere formato comunicare i principi base di igiene alle donne che la impiegavano per un familiare malato, diffondendo così la possibilità di buona salute a una grande popolazione.
Nightingale scrisse che l'infermiere aveva la responsabilità di fornire leadership nel creare un'atmosfera di calma e guarigione in casa come in ospedale. Incoraggiò le infermiere a formare la famiglia a usare linguaggio tranquillo, permettere sonno ininterrotto, fornire conversazione allegra e ravvivare la stanza del malato con piante vive o fiori recisi e cambio di vista. Sostenne anche cibo appetitoso progettato intorno ai gusti del paziente.
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