Amputazione: definizione, cause e panoramica chirurgica

Amputazione (dal latino amputatus, "tagliare via") è la rimozione chirurgica di una parte corporea — più comunemente un arto, dito, o porzione di esso. Implica sezionamento osso, muscolo, nervi, e cute, ed è generalmente ultima risorsa quando altri trattamenti hanno fallito o non sono fattibili.

Indicazioni comuni

• Trauma severo (lesioni da schiacciamento, esplosione, danno vascolare)
• Malattia arteriosa periferica con ischemia critica arto
• Infezione piede diabetico o gangrena non responsiva a rivascolarizzazione
• Tumori maligni (sarcoma osseo o tessuti molli)
• Infezione severa (fascite necrotizzante, osteomielite refrattaria)
• Difetti arti congeniti richiedenti correzione chirurgica

Principi chirurgici

L'amputazione moderna enfatizza: preservazione lunghezza, creazione moncone ben imbottito, mobile, con copertura cutanea durevole, gestione nervi per minimizzare neuromi (es. trazione delicata, legatura, posizionamento prossimale), e modellazione osso per adattamento protesi. La procedura può essere elettiva (pianificata) o emergente (salvavita).

Dopo chirurgia

Recupero implica cura ferita, gestione dolore (incluso dolore arto fantasma), fisioterapia, adattamento protesi (quando guarito), e supporto psicologico. Un team multidisciplinare guida paziente attraverso ogni fase.