Primo Soccorso per Pneumotorace Aperto: Passi Immediati e Cure
Pneumotorace aperto ("ferita toracica aspirante") = difetto parete toracica >2/3 diametro trachea → aria entra spazio pleurico preferenzialmente → collasso polmonare, spostamento mediastino, compromissione cardiovascolare.
Primo Soccorso Immediato: Medicazione Occlusiva a 3 Lati
- Chiamare 112/118.
- Esporre la ferita.
- Applicare medicazione occlusiva sterile: Sigillo toracico commerciale (ventilato preferito: Asherman, Bolin, HyFin) OPPURE improvvisato: garza vaselina / pellicola plastica / carta di credito incollata su 3 lati soltanto.
- Perché 3 lati? Crea valvola a farfalla: aria esce in espirazione (pressione positiva), ma non entra in ispirazione (pressione negativa).
- Monitorare: Respiro, deviazione trachea, GVD, ipotensione → pneumotorace tensione? → decompressione ago (2° ICS MCL) se addestrati.
- Posizione: Semi-seduta (respiro più facile).
- Ossigeno: Alto flusso se disponibile.
- Trasporto rapido: Chiusura chirurgica + drenaggio toracico necessari.
Punti Chiave
- Non sigillare mai completamente (4 lati) → rischio pneumotorace tensione.
- Sigilli commerciali ventilati sono ideali (valvola unidirezionale integrata).
- Non rimuovere oggetti conficcati.
- Rivalutare frequentemente per fisiologia tensione.