Valutazione Primo Soccorso: 10 Passaggi Critici Prima del Trattamento (Primary & Secondary Survey)

Prima di trattare, un soccorritore deve valutare sistematicamente per priorizzare minacce alla vita ed evitare danni. Seguire il framework DRSABCD / ABCDE.

1. Sicurezza Scena (D - Danger)

• Ispezionare: Traffico, incendio, elettrico, chimico, strutturale, violenza, meteo
• Se insicuro → NON ENTRARE. Chiamare 112/118. Attendere professionisti

2. Responsività (R - Response)

• Scuotere spalle, gridare: "Stai bene? Mi senti?"
• Non responsivo → Chiamare 112/118 / attivare EMS → Prendere AED

3. Vie Aeree (A - Airway)

• Aprire: Iperestensione capo/alzamento mento (trauma: spinta mandibola)
• Cercare ostruzione (vomito, denti, lingua, corpo estraneo)
• Liberare se visibile e raggiungibile — manovra dito solo se visto

4. Respirazione (B - Breathing)

• Guardare, ascoltare, sentire per respirazione **normale** (max 10 sec)
• Respiro agonico = NON respira
• Assente/anormale → Iniziare RCP (30:2) / ventilazioni se formato

5. Circolazione / RCP (C - Circulation)

• Controllare polso carotideo (5–10 sec) — soccorritori laici: saltare controllo polso; iniziare compressioni se non respira normalmente
• Nessun polso / non sicuri → RCP alta qualità: 100–120/min, 5 cm profondità, completo richiamo, minimizzare interruzioni
• Applicare AED ASAP — seguire indicazioni

6. Emorragia Grave (C - Catastrophic Hemorrhage)

• Emorragia arteriosa massiva → Laccio emostatico (alto e stretto) OPPURE tamponamento ferita + compressione diretta
• Fare questo PRIMA delle vie aeree se emorragia esanguinante (C-ABCDE in contesto tattico/combattimento)

7. Disabilità / Neurologico (D - Disability)

• AVPU: Vigile, Voce, Dolore, Non responsivo
• Pupille: dimensioni, uguaglianza, reattività
• GCS se formato

8. Esposizione / Ambiente (E - Exposure)

• Spogliare per esaminare (rispettare dignità, prevenire ipotermia)
• Proteggere da caldo/freddo/pioggia
• Cercare gioielli alert medici, farmaci, lesioni

9. Anamnesi (SAMPLE) — Se Cosciente

• Sintomi, Allergie, Medicinali, Pregresso medico, Lultimo pasto, Eventi scatenanti

10. Monitoraggio Continuo e Consegna

• Rivalutare parametri q5 min (instabile) / q15 min (stabile)
• Documentare tutto: orari, reperti, interventi, cambiamenti
• Consegna MIST a EMS: Meccanismo, Lesioni, Segni, Trattamento

Ordine Priorità: Emorragia catastrofica → Vie aeree → Respirazione → Circolazione → Disabilità → Esposizione. Non saltare mai passaggi.