Gestione della linea IV: Prevenzione e riconoscimento dei problemi

Le linee IV (endovenose) somministrano liquidi e farmaci. Sono tubi flessibili collegati a una sacca da un lato e a un ago in vena dall'altro. Poiché un'infezione batterica pericolosa potrebbe entrare nel flusso sanguigno e negli organi, è cruciale curare bene la linea IV.

Sintomi di problemi alla linea IV

Sanguinamento, ostruzione, drenaggio, infiammazione, dolore, arrossamento, gonfiore, tenerezza. Se l'infezione è entrata nella linea: confusione, tosse, difficoltà respiratorie, diarrea, calore al sito IV, febbre alta, incapacità a restare svegli o perdita di coscienza.

Passi preventivi

Il primo passo fondamentale è l'igiene delle mani. Lava mani, unghie, dita e spazi interdigitali con sapone antibatterico. Risciacqua con mani rivolte verso l'alto sotto acqua corrente. Asciuga con materiale sterile.

Linee IV e zone circostanti devono restare sterili. Passi preventivi: monitorare sintomi fisici come sopra. Controllare periodicamente le medicazioni, sostituendo quelle bagnate o sporche.

Gestione della linea IV

• Controlla la soluzione IV contro il nome del paziente. Poi verifica con la cartella clinica.
• Etichetta la soluzione: nome farmaco, nome paziente, data/ora inizio, istruzioni gocciolamento, ora fine trattamento. I turni si susseguono: assicurati che gli infermieri subentranti siano aggiornati.
• Disinfetta punte e aghi IV con tampone alcolico. Prevenzione infezioni.
• Lava (flush) la linea periodicamente per evitare occlusioni. Sempre prima e dopo l'aggiunta di farmaci.
• Sorveglia IV infiltrate che perdono fluido nei tessuti invece che in vena: annullano l'efficacia.
• Tieni le bolle d'aria fuori dalla linea con il priming. Inverti la sacca per inserire la linea dall'alto. Apri la pinza e spremi l'aria in alto. Spingi finché il fluido entra nella camera gocciolante. Rimettila in posizione originale.
• Evita di cambiare il flusso IV. Alcuni fluidi danneggiano se somministrati troppo in fretta. IV troppo lenti ritardano il recupero.
• Assicura le medicazioni IV per prevenire migrazione o rottura. La rottura è rara ma causa danni seri.
• Controlla periodicamente la temperatura del paziente IV: segnala se un'infezione sta covando.
• Le ostruzioni IV avvengono rapidamente e senza preavviso. Quelle meccaniche inibiscono o bloccano il flusso: "occlusioni dure". Cerca rubinetti difettosi, tubi piegati, airlock. Altre sono "occlusioni parziali": comprimono la linea, ne compromettono il funzionamento.
• Se sospetti problemi, rimuovi la medicazione e controlla il sito IV. Qualsiasi anomalia va segnalata subito al medico curante.