CPT 36570: Inserimento di Porta di Infusione Venosa Implantabile – Codifica e Dettagli Clinici
CPT 36570 — Inserimento di porta di infusione venosa implantabile (es. Port-a-Cath, Infusaport, PowerPort), sottocutanea, con estremità del catetere in vena centrale (giunzione SVC/RA).
Componenti della Procedura (Inclusi nel 36570)
- Accesso venoso (succlavia, giugulare, femorale)
- Creazione della tasca sottocutanea per la porta
- Tunnelizzazione del catetere
- Posizionamento e fissaggio del serbatoio (porta)
- Connessione e fissaggio del catetere
- Lock eparinico della porta
Punti Chiave per la Codifica
- Procedura separata: Non inclusa in bundle con altri servizi (es. infusione chemioterapica, prelievo ematico).
- Guida imaging: Fluoroscopia e/o ecografia tipicamente incluse; verificare la policy del pagatore per fatturazione separata (76937, 77001).
- Indicazioni comuni: Chemioterapia, antibiotici a lungo termine, nutrizione parenterale totale (TPN), prelievi ematici frequenti, infusione di fattori per emofilia, immunoterapia.
- Tipi di dispositivo: Singolo vs doppio lume; power-iniettabile (compatibile con mezzo di contrasto TC) vs standard.
Rimozione
CPT 36590 — Rimozione di dispositivo di accesso venoso implantabile (include catetere e porta).
Elementi Essenziali della Documentazione
- Indicazione (diagnosi che richiede accesso a lungo termine)
- Vaso accessato, lateralità
- Posizione della punta confermata (fluoroscopia: giunzione SVC/RA; RX torace post-procedura)
- Dettagli del dispositivo (produttore, modello, lotto)
- Complicanze (pneumotorace, puntura arteriosa, aritmia)
L'inserimento della porta è una pietra miliare dell'accesso venoso a lungo termine. Una codifica accurata cattura l'intera procedura e supporta un rimborso appropriato per questo servizio ad alto valore.