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CPT 33263: Riparazione Fistola Coronarica AV Senza Circolazione Extracorporea

CPT 33263: Riparazione fistola arterovenosa coronarica; senza circolazione extracorporea.

Contesto Clinico

  • Fistola AV coronarica: connessione anomala tra arteria coronarica e camera cardiaca (solitamente VD) o seno coronarico.
  • Può essere congenita o acquisita (post-cateterismo, trauma, infezione).
  • Fistole grandi causano steal syndrome (ischemia), scompenso, rottura.

Procedura

  • Via sternotomia mediana o toracotomia.
  • Tratto fistola dissezionato, legato, o suturato.
  • Può usare sutura, patch, o embolizzazione coil (ibrido).
  • Senza CEC = off-pump (cuore battente); distingue da 33262 (con CEC).

Note Codifica

  • Include sola riparazione fistola; procedure aggiuntive codificate separatamente.
  • Se eseguita con CABG, usare 33262 (con CEC) o codici add-on.
  • Diagnosi: ICD-10-CM Q24.5 (congenita) o I25.42 (acquisita).

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