Linee guida durata RCP: protocolli BLS, ALS, pediatrici e per soccorritori laici
La durata della RCP non è fissata dall'orologio — continua fino a ritorno della circolazione spontanea (ROSC), criteri di interruzione soddisfatti, o soccorritore esausto.
BLS Adulti (Soccorritore laico / Operatore sanitario)
- Cicli: 30:2 compressioni:ventilazioni (o compressioni continue se non addestrato/non disposto).
- Durata: Fino a DAE applicato, ALS arrivato, ROSC, o esaurimento soccorritore. Nessun limite temporale prestabilito.
- Rivalutazione: Ogni 2 minuti (5 cicli) — controllo ritmo, controllo polso (solo operatori).
ALS Adulti
- Continuare fino a ROSC, ETCO₂ < 10 mmHg dopo 20 min (considerare interruzione), o medico dichiara cessazione.
- Cause reversibili (H e T) attivamente ricercate.
Pediatrico (BLS/PALS)
- Singolo soccorritore: 30:2. Due soccorritori: 15:2.
- Arresto cardiaco primario raro; solitamente respiratorio → priorità ventilazione.
- Stessi principi interruzione: ROSC, futilità, decisione medico.
Integrazione DAE
- Applicare ASAP. Minimizzare interruzioni (< 10 sec).
- Shock → RCP immediata 2 min → rianalisi.
RCP solo mani (Bystander)
- Spingere forte (≥ 5 cm), veloce (100-120/min), permettere completo ritorno.
- Niente ventilazioni necessarie. Continuare finché arrivano aiuti.
Criteri generali di interruzione
- ROSC sostenuto.
- DAT/volontà anticipate valide.
- Futilità: asistolia > 20 min ALS, nessuna causa reversibile, ETCO₂ < 10.
- Sicurezza/esaurimento soccorritore.
- Determinazione medico.
Metriche qualità: frazione compressioni > 80%, profondità 5-6 cm, frequenza 100-120, completo ritorno, pause minime.