Come determinare le informazioni necessarie per completare correttamente il CMS 1500

Il CMS 1500 è un modulo di presentazione reclamo di assicurazione usata da strutture mediche per presentare richieste di carta per un pagatore di terze parti per il pagamento. Il pagatore di terze parti in genere si riferisce alla compagnia di assicurazione, oppure nel caso di Medicare e Medicaid, il governo. Questo modulo viene compilato dal medico emittente o coder dopo che il paziente ha visto il medico ed è stata diagnosticata per i sintomi di quella visita. Una volta che il modulo è stato compilato correttamente, si è presentata per il rimborso. Presentare le domande giuste è importante per il flusso dei pagamenti della struttura medica. Cose che ti serviranno
CMS 1500 forma
Medical grafico
personali del paziente informazioni
Show More Istruzioni
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Compila sezione 1 con le informazioni del paziente appropriato . In scatole per gli articoli 1 e 1 bis, selezionare la casella per identificare il tipo di assicurazione del paziente e scrivere il numero ID di assicurazione. Articoli da 2 a 8 sono da compilare con le informazioni personali del paziente, come ad esempio nome, indirizzo, data di nascita, ecc
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articoli completi 9a a 9d con informazioni di assicurazione del paziente. Articolo 10 ha finestre che chiedono se le condizioni del paziente è legato al lavoro o qualche tipo di incidente. Caselle di qui, se del caso, in base alle note medico nella cartella del paziente.
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Compila voce 11 con informazioni di assicurazione secondario se il paziente ha un'assicurazione secondario. Sulla linea firma nel punto 12, il modulo richiede la firma del paziente. Poiché il paziente non è in genere presente al momento della fatturazione, l'emittente deve notare che la firma del paziente è "a file" e nota la data in cui questa firma è stata ottenuta. La firma per il punto 13 ha solo bisogno di essere presente o sul file se il paziente ha un programma di assicurazione secondaria.
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Compila il punto 14 della sezione 2 con la data dei primi sintomi manifestati. Questa data sarà nella cartella clinica. Le linee 15 e 16 sono per le date di malattie simili e date il paziente potrebbe essere stato in grado di lavorare.
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Immettere il nome del medico di riferimento al punto 17, se ce n'è uno indicato. Poi, in 17a e 17b, compilare il numero di identificazione del fornitore di riferimento e di identificazione nazionale fornitore. Compilare punto 18 con le date di ricovero relative al pregiudizio corrente o malattia, se applicabile. Non riempire in linea 19. Questo è riservata solo per uso locale.
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Lista eventuali servizi diagnostici esterni in voce 20. Inserire i codici di diagnosi dalla forma dall'incontro del paziente nella voce 21. Può essere elencato un massimo di otto codici di diagnosi. Articolo 22 è solo di essere riempito in caso di inoltro di un reclamo a Medicaid. Se società di assicurazione del paziente richiede l'autorizzazione preventiva prima di un intervento, il numero di autorizzazione preventiva nella casella 23.
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Inserisci le date del servizio per la visita di ufficio o la procedura in 24a di linea. Linea 24b è qui il luogo di codice di servizio deve essere contrassegnato. Ad esempio, se il paziente è stato visto nello studio del medico, il luogo di codice di servizio sarebbe 11. Luogo di codici di servizio sono elencati nella parte anteriore della corrente procedurali Terminologia (CPT) libro di codice. Linea 24c è solo da compilare se il paziente ha ricevuto le procedure o servizi in un reparto di un ospedale.
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Inserisci i codici di procedura CPT per la visita sul 24d line. Questo include tutti i servizi o forniture che vengono utilizzati. Articolo 24 sexies è chiamato un "puntatore diagnosi." Questo è per il riferimento del codice di diagnosi il procedimento o il servizio è stato per. Inserire il numero di giorni o di unità in 24g voce. Articolo 24h identifica un piano famiglia.
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Compilare 24i voce con il qualificatore di identificazione per il provider di riferimento. Questo si riferisce al numero di servizio del provider datogli dalla sua compagnia di assicurazione, oppure il numero di licenza dello Stato. 24J articolo è per numero di NPI del provider di rendering. Compilare il codice fiscale in linea 25.
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Linea completa 26 con il numero di conto del paziente. Seleziona la casella accanto a "Accetto incarico." Questo significa che il fornitore si impegna a linee guida di rimborso della compagnia di assicurazione. Inserisci carica totale sulla linea 28, importo versato sulla linea 29, e saldo sulla linea 30.
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luogo la firma del fornitore (medico) sulla linea 31. Inserisci l'indirizzo del medico sulla linea 32. Linea 32 bis è per la posizione del centro di assistenza. Tutti gli altri numeri di identificazione devono essere elencati in 32b. Articolo 33 è compilato con il nome del medico di fatturazione, indirizzo e numero di telefono. Inserisci il NPI del luogo di servizio a 33 bis, e gli eventuali altri numeri di identificazione sulla linea 33b.
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Recensione forma CMS completamente. Assicurarsi che tutti i campi sono compilati con le informazioni richieste appropriate. Presentare la domanda di rimborso.