Cause di ittero ostruttivo

L'ittero è una colorazione gialla della pelle, degli occhi e di altri tessuti a causa della circolazione di un eccesso di bilirubina nel corpo. Ittero ostruttivo, noto anche come "colestasi", è causata da flusso biliare compromessa. Le cause più comuni di questa condizione sono malattie del fegato, reazioni ai farmaci, alcolismo, calcoli del dotto biliare e il cancro. Fisiologia della ittero

La bilirubina è un prodotto di degradazione dell'eme, una proteina presente nei globuli rossi (RBC), midollo osseo, cellule del fegato e di altri tessuti. La maggior parte circolante bilirubina viene dal catabolismo dei globuli rossi defunte o danneggiati. La bilirubina non è solubile in acqua, quindi è legato all'albumina per il trasporto attraverso il sangue al fegato. Vi è coniugato (reso solubile in acqua) e poi escreta nella bile. La bile è ripartito nell'intestino per stercobilinogens, che sono escreti nelle feci o riassorbite ed escreti nuovamente nella bile. Una piccola parte passa nelle urine come urobilinogeno. Stercobilinogen e urobilinogeno sono pigmenti che danno le feci e l'urina i loro colori. Qualsiasi patologia lungo questo percorso si tradurrà in un accumulo di bilirubina nel sangue ei sintomi di ittero.
Ittero ostruttivo

colestasi o ittero ostruttivo, si verifica quando il flusso della bile dal fegato all'intestino è ostruito o compromessa. Ciò può verificarsi all'interno del fegato (intraepatica) o al di fuori di esso (extraepatica).
Intraepatica cause

Qualsiasi condizione che danneggia le cellule del fegato può causare ostruttiva ittero. Le cause più comuni sono l'epatite, alcolismo e droghe che sono tossici per il fegato. In queste condizioni, le analisi del sangue mostra aumento degli enzimi epatici, indicativi di danno epatico. Oltre a ittero, sintomi di ostruzione intraepatica includono ascite (gonfiore della pancia a causa di circolazione ridotta attraverso il fegato) e della milza.
Extraepatico cause

Il comune dotto porta la bile dal fegato nell'intestino. Ogni blocco del dotto provoca ittero ostruttivo. Le cause più comuni sono pietre biliari nel dotto e il cancro al pancreas. Calcoli biliari o di calcoli biliari, formano nella cistifellea, che immagazzina la bile prodotta dal fegato. Se un logge in pietra nel dotto cistifellea, dolorosi sintomi addominali si presentano. Pietre che passano attraverso il condotto della colecisti e ostruiscono il dotto biliare comune possono causare pancreatite e ittero ostruttivo oltre ai dolori addominali. Il tumore al pancreas provoca ittero ostruttivo quando le presse tumorali sul dotto biliare comune. Questo è spesso il primo sintomo evidente di cancro al pancreas.
Segni e sintomi di ittero ostruttivo

il segno più evidente di ittero è l'ingiallimento della pelle e degli occhi che dà il nome alla malattia ("jaune" è la parola francese per il giallo). In ittero ostruttivo, bilirubina non può passare per l'intestino. Lo sgabello è pallido, perché stercobilinogen non si forma. L'eccesso di bilirubina coniugata si rovescia sopra ai reni ed è escreto come urobilinogeno, che dà l'urina di un colore molto scuro. All-over prurito può derivare dal eccesso di sali biliari formano nel corpo. Sintomi della malattia sottostante o sostanza (nel caso di alcolismo e tossicità da farmaci) saranno presenti. Sintomi a lungo termine includono un oscuramento di tono della pelle (il cosiddetto "stanza bar tan"), incapacità di formare coaguli di sangue (sali biliari sono necessari per l'assorbimento della vitamina K, vitale per il processo di coagulazione), e osteoporosi, a causa malassorbimento di vitamina D e calcio.
Trattamento

Trattare la causa di ittero ostruttivo di solito risolvere i sintomi. Nei disturbi cronici o irreversibili, colestiramina è dato per legare i sali biliari e alleviare il prurito. Integratori di vitamine D, K, e di calcio possono essere somministrati per contrastare malassorbimento. In caso di ostruzione extraepatica, la chirurgia può essere necessaria per rimuovere l'ostruzione e risolvere i sintomi.