Come determinare la gittata cardiaca

La gittata cardiaca è la quantità di sangue che il cuore circola attraverso il corpo in un minuto. Essa è espressa in litri al minuto. Cuore sano pompa 4-6,5 litri di sangue in un minuto. Monitoraggio della gittata cardiaca è usato in pazienti critici al pronto soccorso in difficoltà cardiopolmonare e per i pazienti chirurgici con gravi disturbi cardiopolmonari. Frequenza cardiaca moltiplicata per il volume tratto determina la gittata cardiaca. Gittata sistolica è la quantità di sangue espulsa durante un battito del cuore. La misura gittata sistolica è necessaria per calcolare la gittata cardiaca, ma può essere determinata solo tecniche in un ambiente ospedaliero monitoraggio. Istruzioni
Come determinare la gittata cardiaca?
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La Società Americana di Anestesia nel 2003 le linee guida cliniche consigliate per cateterismo dell'arteria polmonare (PAC). Tutti i pazienti chirurgici ad alto rischio che sono sottoposti a chirurgia cardiaca, o pazienti con disturbi cardiopolmonari avanzate, dovrebbero avere una PAC per il monitoraggio della gittata cardiaca. Un catetere viene infilato attraverso un grande vaso sanguigno nell'atrio destro attraverso il ventricolo destro nell'arteria polmonare, di solito sotto guida ecografica o fluoroscope.
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soprasternale tecnica Doppler utilizza una sonda chiamato trasduttore con un gel applicato alla zona inferiore del collo sopra la clavicola per misurare la gittata cardiaca. Esso misura la velocità del flusso di sangue in un vaso chiamato arco aortico distale sopra la clavicola. E 'limitata, perché non fornisce informazioni continue, solo informazioni intermittente e non può essere usato nei pazienti più gravemente malati mediche e chirurgiche per questo motivo.
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Un'altra tecnica è esofageo Doppler monitoraggio della gittata cardiaca. Il paziente è sedato in questa procedura e una sonda Doppler chiamato trasduttore viene inserito nell'esofago ed abbassata fino a raggiungere l'aorta discendente. Il trasduttore misura la velocità del flusso sanguigno in aorta discendente e produce letture di gittata cardiaca attraverso un monitor del computer collegato.
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monitoraggio cardiaco Bioimpedence utilizza elettrodi monouso, applicate alla superficie della pelle lungo i lati del collo e al lato della zona inferiore del torace. Una piccola corrente elettrica continua è applicata sul petto. La gittata cardiaca viene calcolata per ogni ciclo cardiaco e continuamente visualizzato sul monitor come valore medio su più battiti cardiaci. Questo metodo è limitata ai pazienti sani.
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parziale di anidride carbonica rebreathing monitoraggio della gittata cardiaca viene eseguita su intubato tracheale (tubo nelle vie respiratorie), i pazienti e le misure di anidride carbonica (CO2), come viene esalato. Cambiamenti nelle Co2 espirata sono usati per calcolare la gittata cardiaca applicando una equazione speciale, nota come equazione di Fick. Questa tecnica è usata clinicamente su pazienti intraoperatorie breve termine o ventilati meccanicamente (respiratore) pazienti postoperatori.
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Con impulsi contorno monitoraggio cardiaco, un pad è posto sul dito e le misurazioni vengono visualizzati su un computer monitorare. Questo metodo permette di battito per battito monitoraggio continuo ed è particolarmente utile nei pazienti ventilati meccanicamente (respiratore). Questo monitor può anche essere collegato ad un catetere inserito in un'arteria.
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cateterismo cardiaco può anche misurare la gittata cardiaca in pazienti con malattia cardiaca nota o sospetta. Un catetere viene inserito in un grande vaso sanguigno e infilato nella circolazione coronarica per misurare la gittata cardiaca durante coronarica valutazione circolazione arteriosa.
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Con la centrale di monitoraggio della pressione venosa, un catetere viene inserito nella vena cava superiore , sopra l'atrio destro attraverso i vasi sanguigni di grandi dimensioni, per il monitoraggio della gittata cardiaca durante la rianimazione cardiopolmonare.