Bambino Inghiotte Involucro Fruit Roll-Up: Guida Risposta Emergenza
Involucri cellophane o plastica sono indigeribili corpi estranei che rischiano aspirazione o ostruzione intestinale. Azione immediata, calma è critica.
Azioni Immediate
- Valutare Vie Aeree PRIMA: Se bambino tossisce forte, ha conati, stridore (suono acuto inspiratorio), salivazione, o cianosi (labbra blu) → Chiamare 112 immediatamente e eseguire manovra soffocamento age-appropriate (colpi dorsali/spinte toraciche <1 anno; spinte addominali >1 anno).
- Se Respira Normalmente: NON indurre vomito. Involucro potrebbe essere aspirato in polmoni durante vomito.
- Offrire Liquidi: Piccoli sorsi acqua possono aiutare involucro passare in stomaco.
- Monitorare Feci: Controllare pannolini/wc per passaggio involucro prossime 24–48 ore.
Segnali Allarme → Pronto Soccorso
- Vomito persistente, salivazione, o rifiuto mangiare/bere.
- Dolore addominale, distensione, o dolore alla palpazione.
- Niente feci >24 ore o feci a nastro (segno ostruzione parziale).
- Febbre o letargia.
- Qualsiasi nuovo sintomo respiratorio (sibilo, tosse, dispnea).
Dimensioni Contano: Stratificazione Rischio
- < 2 cm: Solitamente passa spontaneamente senza intervento.
- > 3 cm o forma irregolare: Rischio ostruzione più alto; soglia più bassa per imaging/valutazione.
- Involucri Multipli: Rischio formazione bezoar (massa agglomerata causa ostruzione).
Imaging Se Indicato
- RX Addome: Prima linea, ma plastica sottile spesso radiolucida (invisibile).
- TC Addome/Pelvi: Superiore per rilevare corpi estranei radiolucidi e valutare ostruzione.
- Studio Contrasto: Se ostruzione sospettata, contrasto idrosolubile delinea livello.
In dubbio, errare lato valutazione. Gastroenterologia pediatrica può spesso recuperare oggetti trattenuti endoscopicamente, evitando chirurgia.