Diagnosi del mieloma multiplo: Sintomi, esami e cosa aspettarsi

I mielomi multipli sono tumori maligni originari dal midollo osseo. Proliferazione plasmacellule → sovrapproduzione immunoglobulina monoclonale (solitamente IgA/IgG). Ampia gamma sintomi; può includere leucemia plasmacellulare. Sintomi alleviabili con terapia, ma non curabile. Passi per la diagnosi.

Procedura diagnostica

1. Identificare sintomi iniziali: anemia, stanchezza, ipercalcemia, fratture patologiche, insufficienza renale, compressione midollare. Asintomatici sempre più rilevati da screening ematico routinario.

2. Esame obiettivo: pallore (anemia), petecchie/porpora (piastrinopenia). Lesioni/frattrure ossee → dolore (non dolenzia).

3. Esami di laboratorio complessi: emocromo (leucociti, piastrine, eritrociti ↓); pannello metabolico (albumina, globuline, BUN, creatinina, proteine totali, acido urico).

4. Imaging: riduzione diffusa calcificazione/densità ossea → mieloma prima che lesioni siano visibili.

5. Analisi istologica su biopsia: supporta (non conferma da sola) diagnosi. Plasmacellule con inclusioni citoplasmatiche contenenti immunoglobulina.