Controindicazioni e Precauzioni Radiografiche: Chi Deve Evitare o Rimandare l'Imaging

I raggi X usano radiazioni ionizzanti; il rischio è cumulativo e stocastico (cancro, genetico). Il beneficio deve giustificare la dose (ALARA).

Gruppi che Richiedono Attenzione Particolare

• Pazienti in gravidanza: Dose fetale <1 mGy (maggior parte radiografie diagnostiche) — non controindicato se clinicamente indicato; schermare addome; considerare alternative US/RM. Screening gravidanza obbligatorio per donne 12–55 anni.
• Bambini: 3–5× più radiosensibili; vita più lunga per carcinogenesi. Usare protocolli pediatrici (Image Gently), schermature, imaging alternativo (US, RM) quando equivalenza diagnostica esiste.
• Condizioni radiosensibili: Atassia-telangectasia, sindrome Bloom, xeroderma pigmentoso, pregressa alta dose radiazioni — minimizzare esposizione; consultare radiologo/genetista.
• Allergia mezzo contrasto: Non controindicazione per raggi X per sé, ma per studi con contrasto EV (TC, urografia, artrografia). Pre-medicare (steroidi/antistaminici) o usare agente non-ionico basso-osmolare; anafilassi grave → evitare.

Contesto Dosimetrico

• Radiografia torace: 0,1 mSv (≈10 giorni background).
• Radiografia addome: 0,7 mSv.
• TC addome/pelvi: 10–20 mSv.

Decisione Condivisa

Discutere: quesito clinico, alternative, dose stimata, entità rischio. Documentare in cartella. Niente imaging "per scrupolo".