Radiochirurgia stereotassica (SRS): trattamento precisione tumori cerebrali

SRS eroga radiazioni ad alta dose a bersaglio intracranico precisamente definito in 1–5 frazioni, usando guida stereotassica per accuratezza submillimetrica.

Caratteristiche chiave

• Immobilizzazione frame-based o frameless (maschera).
• Guida imaging: Fusione TC/RM; verifica cone-beam CT.
• Fasci conformi: Archi/fasci multipli (Gamma Knife, CyberKnife, Linac-based).
• Alta dose/frazione: 15–24 Gy × 1 (singola) o ipofrazionata (es. 3×8 Gy).
• Netta caduta dose: Risparmia strutture critiche adiacenti (nervi ottici, tronco encefalico).

Indicazioni

• Metastasi cerebrali (1–4 lesioni, <3 cm).
• Neurinoma acustico, meningioma, adenoma ipofisi.
• MAV (malformazione artero-venosa).
• Glioma ricorrente (boost).
• Funzionale: nevralgia trigemino, tremore (talamotomia).

Vantaggi

• Non invasiva; ambulatoriale; recupero minimo.
• Controllo locale comparabile a chirurgia per lesioni piccole.
• Preserva neurocognizione vs radioterapia encefalo totale.

Rischi

Necrosi da radiazioni (ritardata), edema, formazione cisti, neuropatia cranica. Richiede selezione multidisciplinary tumor board.