Ioduro di Potassio (KI) per Radiazioni Nucleari: Usi, Dosaggio e Sicurezza
L'ioduro di potassio (KI) è un antidoto specifico per l'esposizione a iodio radioattivo (I-131). Protegge solo la tiroide – NON contro altri tipi di radiazione o elementi radioattivi.
Meccanismo d'Azione
Il KI satura la tiroide con iodio stabile, bloccando l'assorbimento di iodio-131 radioattivo (rilasciato in incidenti reattori nucleari o detonazioni). La tiroide non distingue iodio stabile da radioattivo.
Quando il KI è Indicato
- Incidente centrale nucleare (es. Chornobyl, Fukushima)
- Detonazione nucleare / dispositivo dispersione radiologica ("dirty bomb")
- Solo quando diretto da autorità sanità pubblica/emergenza – non per uso routinario
Tempistica Critica
- Ottimale: Prima o immediatamente all'esposizione (blocco 100%)
- Efficace: Entro 3-4 ore post-esposizione (~50% blocco)
- Beneficio minimo: >24 ore post-esposizione
- Singola dose protegge per ~24 ore; ripetere giornalmente se esposizione continua (per autorità)
Dosaggio FDA-Approvato per Età
| Gruppo Età | Dose KI (mg) | Guida Formulazione |
|---|
| Adulti (>18 anni) & adolescenti >68 kg | 130 mg | 1 compressa (130 mg) o 2 compresse (65 mg) |
| Adolescenti 12-18 anni (<68 kg) | 65 mg | 1 compressa (65 mg) o ½ compressa (130 mg) |
| Bambini 3-12 anni | 65 mg | 1 compressa (65 mg) o ½ compressa (130 mg) |
| Bambini 1 mese – 3 anni | 32 mg | ½ compressa (65 mg) frantumata in liquido/cibo |
| Neonati nascita – 1 mese | 16 mg | ¼ compressa (65 mg) frantumata in liquido/cibo |
Nota: Compresse 65 mg preferite per flessibilità dosaggio pediatrico. KI liquido (SSKI) disponibile: 1 goccia ≈ 50 mg.
Durata Somministrazione
- Tipicamente 1-2 giorni (24-48 ore) salvo rilascio prolungato per autorità.
- Non superare durata raccomandata senza direzione medica.
Controindicazioni e Precauzioni
| Controindicazione | Motivo |
|---|
| Allergia iodio nota | Rischio anafilassi |
| Dermatite erpetiforme | Iodio esacerba |
| Vasculite ipocomplementemica | Sensibilità iodio |
| Malattia tiroidea nodulare con cardiopatia | Rischio tireotossicosi iodio-indotta |
Cautela (non controindicazione assoluta): Gozzo multinodulare, Morbo di Basedow, tiroidite autoimmune – monitorare funzione tiroidea; può precipitare tireotossicosi o ipotiroidismo.
Effetti Collaterali
- Comuni (GI): Nausea, vomito, diarrea, sapore metallico
- Meno comuni: Rush, gonfiore ghiandole salivari, cefalea
- Rari (tiroide): Jod-Basedow (ipertiroidismo), ipotiroidismo (specialmente neonati – monitorare TSH)
Cosa il KI NON Fa
- Proteggere contro radiazione esterna (gamma, beta, neutroni)
- Proteggere contro altri isotopi radioattivi (Cs-137, Sr-90, Pu-239)
- Trattare malattia da radiazioni (sindrome acuta da radiazioni)
- Prevenire cancro da esposizione radiazione non-tiroidea
Raccomandazioni Preparazione
- Tieni KI in kit emergenza se entro 16-80 km da centrale nucleare (Zona Pianificazione Emergenza).
- Controlla date scadenza (tipicamente 5-7 anni; può estendersi per FDA).
- Conserva fresco, asciutto, childproof.
- Segui istruzioni emergenza ufficiali (EAS, autorità locali) – non auto-somministrare.
Contatti Emergenza: Centro Antiveleni 1-800-222-1222; Radiation Emergency Assistance Center (REAC/TS) 1-865-576-1005.