Immunoglobulina Iperimmune (HIG): Usi, Somministrazione e Profilo Sicurezza
Immunoglobulina Iperimmune (HIG) è una preparazione di anticorpi policlonali concentrata derivata da plasma pooled di donatori con alti titoli contro patogeni specifici. Fornisce **immunità passiva** — protezione immediata, temporanea.
Indicazioni (Profilassi Post-Esposizione / Trattamento)
- Epatite B (HBIG): Esposizione perinatale, puntura ago, violenza sessuale.
- Rabbia (RIG): Esposizioni Categoria III (morsi, contatto mucose).
- Tetano (TIG): Ferite contaminate in non/sotto-vaccinati.
- Varicella-Zoster (VarIZIG): Immunocompromessi alto rischio, neonati, gravide.
- CMV (CytoGam): Riceventi trapianto.
- RSV (Synagis – palivizumab, monoclonale): Prematuri, cardiopatia congenita, malattia polmonare cronica.
- Botulismo (BabyBIG): Botulismo infantile.
- Vaccinia (VIGIV): Complicanze severe vaccino vaiolo.
Somministrazione
- IM (maggioranza) o IV (CMV, alcuni protocolli rabbia).
- Dose peso-basata; tempistica critica (ASAP post-esposizione).
Effetti Collaterali
- Comuni: Dolore sede iniezione, cefalea, mialgia, febbre bassa, nausea.
- Rari: Anafilassi (IgA-carenti con anti-IgA), trombosi, disfunzione renale (IVIG contenenti saccarosio), meningite asettica.
Precauzioni
- Vaccini vivi differiti 3–11 mesi (interferenza anticorpi).
- Attenzione in iperviscosità, insufficienza renale, scompenso cardiaco (carico volemico).
- Gravidanza: Valutazione rischio-beneficio; maggior HIG Categoria C.
HIG è strumento vitale per protezione immediata quando immunizzazione attiva troppo lenta o impossibile.