Gestione Effetti Collaterali Chemioterapia: Strategie Evidence-Based

Effetti collaterali chemioterapia variano per regime e individuo. Gestione proattiva migliora tolleranza, aderenza, qualità vita.

Strategie Chiave

1. Antiemetici: Antagonisti 5-HT₃ (ondansetron), antagonisti NK₁ (aprepitant), desametasone — dati pre- e post-chemo per protocollo. Prevengono nausea/vomito meglio che trattare dopo esordio.
2. Idratazione: 2–3 L/giorno (acqua, elettroliti). Previene disidratazione da vomito/diarrea; protegge reni da metaboliti farmaco.
3. Nutrizione: Pasti piccoli, frequenti, nutrient-dense. Proteine per riparazione tessuti. Bland, basso fibra se distress GI. Referral dietista se calo peso >5%.
4. Esercizio: Moderato (cammino, bande resistenza) 150 min/settimana per tolleranza. Riduce affaticamento, preserva muscolo, migliora umore/sonno. Evitare periodi neutropenici in palestre pubbliche.
5. Riduzione stress: Mindfulness, CBT, gruppi supporto, yoga. Abbassa cortisolo, migliora funzione immunitaria.
6. Cura pelle e capelli: Detergenti delicati, idratanti senza profumo, SPF 30+ (fotosensibilità). Raffreddamento cuoio capelluto (cold caps) può ridurre alopecia per alcuni regimi. Parrucche, foulard, cappelli per comfort.
7. Prevenzione infezioni: Igiene mani, evitare folle/contatti malati, sicurezza alimentare. Monitorare temperatura; febbre ≥38°C (100.4°F) = emergenza.
8. Monitoraggio emocromo: G-CSF (filgrastim) per prevenzione neutropenia per linee guida. Trasfusioni per anemia/trombocitopenia sintomatica.
9. Neuropatia periferica: Duloxetina, gabapentin, crioterapia (guanti/calze ghiaccio) durante infusioni taxani.
10. Comunicazione: Riportare sintomi nuovi/peggioranti prontamente. Aggiustamenti dosi, farmaci supporto, o cambiamenti schedule possono essere necessari.

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