Cancro esofageo: opzioni di trattamento e sopravvivenza

Contesto

Cancro esofageo: meno comune ma molto letale. Associato a fumo/tabacco da masticare → alterazione differenziazione cellulare → funzione esofagea compromessa. Tre pilastri terapeutici: chirurgia, chemioterapia, radioterapia.

Chirurgia

Difficile: sede anatomica sensibile. Obiettivo: asportazione manuale tessuto tumorale. Problema: cellule tumorali non visibili a occhio nudo → margini incerti. Se tumore invade tutta la struttura → esofagectomia totale. Spesso chirurgia combinata con chemio e/o radio.

Chemioterapia

• Meccanismo: agenti chimici bersagliano cellule a rapida divisione → distruzione.
• Limite: non selettivi per sole cellule tumorali. Midollo osseo, cute, mucosa GI = anche rapida divisione.
• Effetti collaterali gravi: nausea, alopecia, immunosoppressione, anemia.
• Efficace ma cicli multipli (settimane) per remissione completa.
• Casi gravi/recidive: polichemioterapia → alta tossicità.

Radioterapia

• Meccanismo simile: distrugge cellule a rapida divisione (tumorali e sane: midollo, cute, apparato digerente).
• Frazioni multiple su settimane.
• Spesso combinata con chirurgia e/o chemioterapia.