Carcinoma a cellule renali: opzioni di trattamento e informazioni

Epidemiologia

Cancro renale più comune: 9/10 diagnosi (American Cancer Society). Sottotipi (clear cell, papillare, cromofobo, dotti collettori, non classificati) distinguibili solo al microscopio → trattamento sostanzialmente uguale.

Chirurgia

• Nefrectomia radicale: asportazione rene intero con tumore (più comune).
• Se tumore bilaterale o rene controlaterale compromesso → alternative.
• Nefrectomia parziale: solo porzione con tumore. Ottimale per tumori ≤7 cm.

Alternative alla chirurgia (pazienti non operabili)

• Criochirurgia (congelamento)
• Ablazione a radiofrequenza (aghi + onde ad alta energia)
• Embolizzazione arteriosa (blocco flusso ematico al tumore)
• Radioterapia

Terapia farmacologica mirata e immunoterapia

• Farmaci mirati (sorafenib, sunitinib, temsirolimus, everolimus, bevacizumab): bloccano fattori crescita tumorale (sangue, ossigeno). Usati al posto chemioterapia (inefficace su carcinoma renale).
• Bioterapia/immunoterapia: potenzia sistema immunitario endogeno. Citochine = forma principale. Causano riduzione tumorale ≥50% in 10-20% pazienti (ACS).