Diagnosi del cancro gastrico: sintomi, fattori di rischio e diagnosi precoce

I tumori gastrici sono in calo, ma causano ancora migliaia decessi/anno. Uomini: rischio ×7 vs donne. Diagnosi tipica 40-70 anni. Esame fisico poco sensibile; vigilanza corporea aiuta diagnosi precoce.

Fattori di rischio

Patologie gastriche spesso ereditarie: gastrite atrofica cronica, metaplasia gastrica, infezione da H. pylori, cancro colorettale ereditario non poliposico (Lynch), poliposi adenomatosa familiare. Stili di vita: alcol, cibi affumicati/salati/sottaceto, scarsa frutta/verdura, tabacco.

Segni fisici e diagnosi

Fasi iniziali: spesso asintomatici. Segni: stomaco dilatato, massa palpabile, epatomegalia. Se presenti + fattori rischio → indagini. Calo ponderale, dolore addominale, nausea/vomito, sintomi ulcera peptica = stadio avanzato → urgenza.

Esami diagnostici

Primo: transito baritato (non invasivo, economico, accurato per decidere approfondimenti). Gold standard: Esofagogastroduodenoscopia (EGD) con biopsie e visione diretta. Se conferma → ecoendoscopia per stadiazione (4 stadi: 0 = assenza, IV = invasione altri organi).

Trattamento

Combinazioni: radioterapia, chemioterapia, chirurgia. Radioterapia localizzata: successo moderato. Chemioterapia: farmaci EV citotossici. Chirurgia: non sempre fattibile (sede, pattern crescita).

Prevenzione

Ereditarietà forte → conoscere storia familiare. Stile di vita nutrizionale (vitamine, minerali, integratori) per rafforzare difese.