Principali Cause Tumore Polmone negli USA: Fumo e Radon

1. Fumo di Sigaretta

• Responsabile per ~80–90% morti tumore polmone.
• Dose-risposta: pack-years, durata, inizio precoce.
• Tutti i tipi istologici; microcitoma e spinocellulare fortemente legati.
• Ex-fumatori: rischio cala ma rimane elevato vs mai fumatori.

2. Gas Radon

• Seconda causa overall; #1 in mai fumatori.
• Decadimento radioattivo uranio in suolo/roccia → infiltra edifici.
• Particelle alfa danneggiano epitelio bronchiale.
• Livello azione EPA: ≥4 pCi/L → mitigazione raccomandata.
• Sinergico con fumo (rischio moltiplicativo).

Altri Contributori

• Occupazionale: amianto, silice, scarico diesel, cromo, arsenico.
• Inquinamento aria (PM2.5, outdoor/indoor).
• Previa radioterapia toracica.
• Susceptibilità genetica (es. EGFR in adenocarcinoma mai fumatori).

Prevenzione

• Cessazione tabacco (impatto maggiore).
• Test radon domestico e mitigazione.
• Protezioni occupazionali.
• Screening TC bassa dose per alto rischio (USPSTF: 50–80, 20 pack-yr, attuali/ex <15 anni cessazione).