IUD Mirena e Cisti Ovariche: Nessun Legame Causale Diretto

L'IUD Mirena (levonorgestrel 52 mg) rilascia progestinico localmente nella cavità uterina. Non causa cisti ovariche.

Meccanismo

• Primario: Inspessisce muco cervicale, compromette motilità spermatozoi, assottiglia endometrio.
• Ovulazione: ~85% utilizzatrici continuano ovulare; livelli progestinico circolazione sistemica bassi (~1/10 pillola orale).

Cisti Ovariche con Mirena

• Cisti funzionali (follicolari/corpo luteo) avvengono a tassi background (5-10% cicli) — uguale a non utilizzatrici.
• Mirena non sopprime ovulazione costantemente; cisti formano da fisiologia ovulatoria normale.
• Maggior parte asintomatiche, risolvono spontaneamente in 1-3 cicli.

Quando Cisti Richiedono Attenzione

• Persistenti >3 mesi, >3 cm, complesse all'ecografia.
• Dolore severo, segni torsione (esordio acuto, nausea, vomito).
• Donne postmenopausa (qualsiasi cisti richiede valutazione).

Altre Considerazioni IUD

• Espulsione (~3-5%), perforazione (~1/1000), infezione (primi 20 giorni).
• Sanguinamento irregolare/spotting primi 3-6 mesi; poi spesso periodi più leggeri/assenti.
• Altamente efficace (>99%), lunga durata (8 anni FDA-approvato).

Se avete cisti diagnosticata durante uso Mirena, è probabilmente casuale. Discutere con ginecologo per follow-up appropriato.