Salute e malattia
I tumori ovarici borderline, chiamati anche tumori epiteliali a basso potenziale maligno, hanno cellule anomale che possono trasformarsi in cancro. Questa diagnosi costituisce circa il 10-15% di tutti i tumori epiteliali ovarici, e i tumori non sono invasivi (Govindan, 2008). Esistono trattamenti chirurgici per questi tumori così come problemi associati al trattamento.
I tumori ovarici borderline vengono solitamente riscontrati in uno stadio precoce, quindi il trattamento ha grande successo. Anche per le pazienti diagnosticate in stadi più avanzati, il trattamento può essere altrettanto efficace. È raro che una donna muoia per questo tumore; i decessi sono dovuti a complicazioni, come ostruzione intestinale o effetti collaterali del trattamento.
Chirurgia e chemioterapia sono i due trattamenti standard per i tumori ovarici borderline. Le donne che vogliono preservare la fertilità possono avere preoccupazioni sull'estensione della chirurgia scelta. Per evitare potenziali problemi, pazienti e medici dovrebbero discutere i piani per future gravidanze e soppesare rischi e benefici di diverse chirurgie. Comunemente si esegue una salpingo-ooforectomia unilaterale o bilaterale (rimozione di una o entrambe le ovaie e tube di Falloppio, rispettivamente). Può essere eseguita un'isterectomia totale insieme alla salpingo-ooforectomia bilaterale, che rimuove entrambe le ovaie, le tube di Falloppio, l'utero e la cervice. Un'ooforectomia parziale rimuove parte di un ovaio o di entrambi, e un'omentectomia rimuove l'omento, un pezzo di tessuto presente sul rivestimento della parete addominale.
Una domanda che le pazienti devono porsi quando pianificano il trattamento per questo tumore è se hanno completato la prole. Per le donne che vogliono preservare la fertilità, la chirurgia consiste in una salpingo-ooforectomia unilaterale o ooforectomia parziale. Le altre chirurgie non preservano la fertilità. Per aiutare a prevenire la recidiva, si raccomanda di rimuovere il tessuto ovarico residuo quando una donna non pianifica più gravidanze.
Un argomento controverso nel trattamento dei tumori ovarici borderline è il modo chirurgicamente aggressivo con cui vengono trattati. Molte donne che presentano tumori ovarici borderline sono giovani e vogliono preservare la fertilità, ma poiché questi tumori sono ancora trattati come un sottogruppo del tumore ovarico, il trattamento tende a essere più aggressivo del necessario.
Diversi tipi di tumori borderline dovrebbero essere trattati in base al loro comportamento a livello cellulare, e nuova ricerca sta essere pubblicata che distingue tra i tipi. La categorizzazione dei tumori ovarici borderline è vecchia e necessita di essere aggiornata e rivista. I problemi chirurgici con questi tumori risiedono nell'ambiguità della categoria stessa, ma con nuova ricerca e trattamenti, questi potrebbero essere alleviati.
Cancro ovarico