Pirofobia (Paura del Fuoco): Sintomi, Cause e Trattamento Evidence-Based
Pirofobia è una fobia specifica (DSM-5: 300.29) caratterizzata da marcata, persistente, eccessiva paura del fuoco o stimoli fuoco-correlati.
Sintomi
- Ansia/panico immediato all'esposizione (fiamme, fumo, fiammiferi, fornelli, candele).
- Evitamento: niente cottura, falò, evitare cucine, rifiuto accendere candele.
- Fisici: tachicardia, dispnea, sudorazione, tremore, nausea, derealizzazione.
- Cognitivi: pensieri catastrofici ("brucerò viva", "casa esploderà").
- Compromissione funzionale: non può usare fornello, attività sociali/ricreative limitate.
Eziologia
- Trauma Diretto: Ustione, incendio casa, testimoniare morte per fuoco.
- Apprendimento Vicario: Osservare paura caregiver.
- Trasmissione Informazionale: Copertura media, esercizi sicurezza sovraenfatizzati.
- Vulnerabilità Biologica: Alta ansia tratto, iperreattività amigdala, familiarità disturbi ansia.
Trattamento (Alto Tasso Successo)
- CBT con Esposizione In Vivo: Gerarchia: immagini → video → fiammifero acceso → candela → fornello → falò controllato. Prevenzione risposta (nessuna fuga).
- Ristrutturazione Cognitiva: Sfidare sovrastime probabilità/gravità.
- Training Rilassamento: Respirazione diaframmatica, RMP applicate durante esposizione.
- Farmaci (Adiuvanti): Benzodiazepine breve termine per sessioni esposizione; SSRI se comorbid GAD/panico.
- Esposizione Realtà Virtuale: Emergente, efficace per scenari fuoco.
La maggior parte raggiunge remissione in 8-16 sedute. Intervento precoce previene restrizione stile vita.