Carcinoma a Cellule di Merkel: Raro, Aggressivo, Curabile Se Preso Presto

Cosa Devi Sapere

• Origine: Cellule di Merkel (recettori tatto) nell'epidermide basale.
• Incidenza: ~3.000 casi/anno USA; in aumento.
• Fattori rischio: Esposizione UV, immunosoppressione, età >50, pelle chiara, poliomavirus cellule Merkel (MCPyV) in ~80% tumori.
• Aspetto: Nodulo indolore, duro, crescita rapida, rosso/violaceo su cute fotoesposta (testa, collo, arti).
• Aggressività: Alto potenziale metastatico — linfonodi, polmoni, fegato, osso, cervello.
• Stadiazione: Sistema TNM; biopsia linfonodo sentinella cruciale.
• Trattamento: Escissione ampia + biopsia linfonodo sentinella → radioterapia adiuvante sito primario/linfonodi regionali → immunoterapia (pembrolizumab, avelumab) per malattia avanzata.
• Prognosi: Sopravvivenza globale 5 anni: localizzata ~75%, regionale ~50%, metastatica ~20%.

Diagnosi precoce e cura multidisciplinare sono vitali. Qualsiasi nuovo nodulo a crescita rapida, indolore, su cute fotoesposta — specialmente in anziani o immunocompromessi — richiede valutazione dermatologica urgente.