Eczema vs Scabbia: sintomi, cause e differenze chiave
Entrambi causano prurito intenso ed eruzione, ma eczema e scabbia hanno cause, contagiosità e trattamenti distinti. Una diagnosi accurata è essenziale.
Eczema (Dermatite Atopica)
- Causa: Difetto genetico barriera + disregolazione immunitaria + trigger ambientali.
- Contagioso: No.
- Distribuzione tipica: Viso, collo, pieghe flessurali (gomiti, ginocchia), polsi, caviglie.
- Segni distintivi: Chiazze secche, squamose; lichenificazione; niente cunicoli.
- Trattamento: Idratanti, steroidi topici/inibitori calcineurina, sistemici per casi gravi.
Scabbia
- Causa: Infestazione da acaro Sarcoptes scabiei.
- Contagioso: Sì — contatto cutaneo prolungato; anche via biancheria/vestiti condivisi.
- Distribuzione tipica: Spazi interdigitali, polsi, gomiti, ascelle, vita, natiche, genitali, piedi. Risparmia viso/cuoio capelluto negli adulti.
- Segni distintivi: Cunicoli (linee sottili, ondulate, grigiastre), prurito notturno intenso, papule/noduli.
- Trattamento: Permetrina 5% topica (prima linea) o ivermectina orale; trattare tutti i contatti stretti simultaneamente.
Tabella comparativa rapida
| Caratteristica | Eczema | Scabbia |
|---|
| Causa | Disfunzione immunitaria/barriera | Infestazione da acaro |
| Contagioso | No | Sì |
| Distribuzione eruzione | Viso, collo, pieghe | Mani, polsi, vita, genitali, piedi |
| Cunicoli | Assenti | Presenti (patognomonici) |
| Trattamento primario | Topici anti-infiammatori | Scabicidi (permethrin/ivermectin) |
Quando vedere un clinico
Qualsiasi eruzione persistentemente pruriginosa — specialmente con cunicoli, storia di contatto, o fallimento trattamento eczema — richiede valutazione professionale. Raschiamento cutaneo conferma scabbia.