Salute e malattia
La chirurgia micrografica di Mohs è un tipo di trattamento antitumorale che colpisce un tumore nella sua posizione esatta e lo rimuove senza rimuovere anche il tessuto sano circostante. Questa è una chirurgia molto specializzata che è tipicamente per pazienti che hanno un tumore ricorrente, hanno un tipo di cancro che è probabile che ricorra o hanno un cancro situato in aree molto sensibili del corpo, come il viso o le mani.
La chirurgia di Mohs è particolarmente una procedura per tumore cutaneo, nei casi di carcinomi basocellulari e a cellule squamose e, talvolta, melanoma. Nel determinare se un paziente dovrebbe essere candidato per Mohs, il medico controllerà se il cancro è diffuso, se i suoi bordi sono indeterminati, se sta metastatizzando rapidamente, se c'è tessuto cicatriziale nell'area cancerosa, se il cancro è in un'area cosmeticamente sensibile e se il cancro ha recidivato.
La chirurgia di Mohs colpisce il tumore nella sua posizione precisa ed lo elimina dalle radici, quindi il tessuto sano intorno al tumore viene risparmiato, a differenza di altri tipi di chirurgie, che possono rovinare il tessuto sano mentre cercano di eliminare quello danneggiato. È altamente appropriata per i tumori cutanei, perché i tumori cutanei possono essere molto più grandi di quanto appaiano in superficie. Le radici del tumore cutaneo possono andare in profondità nella pelle, vasi sanguigni, cartilagine e nervi, e i tumori possono recidivare sotto il tessuto cicatriziale di aree precedentemente trattate. Mohs può esaminare queste aree tumorali nascoste e determinare esattamente quanto tessuto rimuovere e dove. Il difetto cutaneo risultante sarà tipicamente solo leggermente più grande del cancro stesso, quindi Mohs ha un vantaggio estetico per i pazienti, specialmente se il cancro è su viso, mani, piedi o genitali.
Mohs è una procedura ambulatoriale, durante la quale il paziente è completamente cosciente e sperimenta un disagio minimo. Nella prima parte della procedura, il chirurgo anestetizza e rimuove l'area cancerosa visibile sulla superficie della pelle e uno strato aggiuntivo di tessuto. Il tessuto estratto viene affettato e diagramato, congelato ed esaminato al microscopio. Il chirurgo cerca le radici del cancro, esamina lo strato aggiuntivo di tessuto rimosso per vedere se è canceroso, poi crea una mappa di Mohs che diagramma la natura e la posizione del cancro. Il chirurgo usa la mappa di Mohs come guida per rimuovere il tessuto canceroso. Ripete questo processo diverse volte per assicurarsi di rimuovere tutto il cancro. Il processo di solito richiede solo un giorno, spesso meno di 4 ore.
La chirurgia di Mohs lascerà una cicatrice, come tutti gli altri tipi di chirurgia, ma la cicatrice sarà abbastanza minima. I pazienti possono scegliere di far guarire le ferite naturalmente. Impianti di collagene, laser resurfacing, peeling chimico e innesti cutanei sono altre opzioni. Le cicatrici spesso diventano meno evidenti nel tempo. C'è la possibilità che il cancro possa recidivare, quindi i pazienti dovrebbero programmare controlli post-chirurgici.
Statisticamente, in due su cinque pazienti che hanno un certo tipo di tumore cutaneo, la recidiva avviene entro cinque anni dal trattamento. Diverse istituzioni mediche in tutto il mondo, inclusa la Mayo Clinic, hanno condotto studi sulla chirurgia di Mohs, e hanno riscontrato che Mohs risulta in un tasso di guarigione di oltre il 99% per i nuovi tumori e del 95% per i tumori che hanno recidivato.
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