Melanoma stadio III: trattamento e opzioni

Melanoma = tumori cutanei. Stadio III = diffusione a linfonodi, non a sedi distanti. 3 sottostadi: IIIA, IIIB, IIIC. Determinati da: estensione interessamento linfonodale, micrometastasi (solo microscopiche) vs macrometastasi (palpabili), ulcerazione primitivo (epidermide integra vs rotta).

Chirurgia

Indicata se malattia localizzata a piccola area e/o pochi tumori. Escissione ampia: asportazione tumore + cute e tessuto perilesionale. Estensione dipende da larghezza/profondità primitivo.

Linfadenectomia terapeutica (TLND)

Asportazione chirurgica linfonodi metastatici. Indicata per stadio III, specialmente macrometastasi. Rallenta/arresta diffusione linfonodale/sistemica. Migliora prognosi stadio III.

Terapia adiuvante

Terapie associate a chirurgia. Chemioterapia e radioterapia = scarsa utilità in stadio III. Unica adiuvante con evidenza significativa: Interferone Alfa-2b. Interferoni = anticorpi naturali antivirali/antitumorali. Alfa-2b = forma ricombinante somministrabile come farmaco. Unica adiuvante che migliora sopravvivenza globale in stadio III (Melanoma Center).