Cancro Colorettale: Storia, Cause e Progressi Terapeutici
Il cancro colorettale affligge l'umanità da millenni. I polipi colorettali nel colon e retto diventano cancerosi se non trattati. Nel XX secolo, la scienza ha compiuto enormi progressi nell'identificazione e trattamento, identificando gruppi a rischio e riducendo la prevalenza.
Civiltà Antiche
- Malattie gastrointestinali note da ~6000 anni. Cinesi usavano erbe per sintomi del cancro colorettale; greci e indiani olio d'oliva e senape per prevenzione. Grave problema sanitario in molte società fino al XX secolo, quando emersero pattern.
Legame Ereditario
- 1 su 5 pazienti ha un familiare stretto con la malattia. Il patologo Aldred Scott Warthin identificò il legame ereditario nel 1913: la sua sarta predisse la propria morte per familiarità. Dopo la sua morte, Warthin studiò la famiglia: tre generazioni morte per la malattia. Scoperta che portò a identificare l'ereditarietà come fattore di rischio.
- Nel 1966, Henry Lynch espanse la ricerca definendo Sindrome di Lynch I e II per tumori del tratto digerente (colon, retto), identificando le aree problematiche.
Declino
- Seconda metà XX secolo: cancro più comune over 50. 1 su 17 americani svilupperà la malattia. Fino al 1985 diagnosi in aumento costante; poi calo dell'1,6% annuo.
Screening e Trattamento
- Il calo di prevalenza e mortalità dagli anni '80 è dovuto a: screening avanzati (colonscopia, test sangue occulto feci), stili di vita e diete più sani. Diagnosi precoce = sopravvivenza a 5 anni 90%. Progressi in chemio, radio, chirurgia hanno migliorato gli esiti.
Disparità Razziali
- Preoccupano i ricercatori. Studio CDC 30 anni: diagnosi più alta tra afroamericani; seguono nativi americani, asiatici, latini. Maschi afroamericani, donne native americane e latine: tassi di mortalità più alti. Cause non ancora identificate.