Rilevazione cancro: segnali d'allarme, screening e percorsi diagnostici

Il rilevamento del cancro si basa su una triade: screening asintomatici, indagine sintomi, conferma con diagnosi istologica. Nessun singolo segno conferma il cancro — ma cambiamenti persistenti, inspiegabili meritano workup.

Segnali d'allarme generali (mnemonico CAUTION)

• Cambiamento abitudini intestinali/vescicali
• A piaga che non guarisce
• U sanguinamento o perdite insolite
• T ispessimento o nodulo (seno, testicolo, collo, altrove)
• I ndigestione o difficoltà deglutizione
• O bvio cambiamento verruca/neo (ABCDE)
• N tosse persistente o raucedine

Più: perdita peso inspiegabile (>5% in 6 mesi), affaticamento persistente, dolore inspiegabile, febbre/ sudori notturni ricorrenti, linfoadenopatia.

Screening: per adulti asintomatici, rischio medio

• Seno: mammografia 40–74 (individualizzata 40–49, biennale 50–74).
• Colorettale: colonscopia 45+, o FIT annuale, o Cologuard q3 anni, o CT colonografia q5 anni.
• Cervice: Pap/HPV co-test 21–65.
• Polmone: TC basso dosaggio 50–80, 20+ pacchetti-anno, attuale/ex-fumatore <15 anni.
• Prostata: decisione condivisa 55–69 (PSA ± esplorazione rettale).

Conferma diagnostica

• Imaging: TC, RM, PET-TC, ecografia — localizzano, stadiamo.
• Biopsia: ago tru-cut, agoaspirato, escissionale, endoscopica — il tessuto è la questione per diagnosi definitiva.
• Profilazione molecolare: NGS, IHC, FISH — guida terapia mirata.

Promemoria critico

Questi sintomi si sovrappongono a condizioni benigne. La maggior parte dei noduli non sono cancro; la maggior parte delle tosse non sono cancro polmone. Ma sintomi persistenti, progressivi, o inspiegabili meritano indagine. La diagnosi precoce amplia opzioni curative. Consultate il vostro clinico — non fatevi prendere dal panico o falsa rassicurazione da Dr. Google.