Diagnosi del glioma: sintomi, tipi e procedure diagnostiche

Un glioma è qualsiasi tumore originato da cellule gliali di cervello, ghiandola pineale, ipofisi posteriore, retina o midollo spinale. Includono astrocitomi, ependimomi, oligodendrogliomi e sono i tumori cerebrali primitivi più comuni. Due tipi specifici: gliomi del tronco encefalico e gliomi ottici. Ecco come diagnosticarli.

Passaggi

1. Sintomi dei gliomi del tronco encefalico dipendono da velocità di crescita, localizzazione, dimensioni. Includono deficit neurologici: diplopia, paralisi, problemi del linguaggio, disfagia. Possono causare idrocefalo bloccando il liquor.
2. Sintomi più specifici nei gliomi ottici. Più comune: tendenza a cadere in avanti seguita da atrofia ottica. Calo dell'acuità visiva frequente ma può comparire dopo. Lesioni maggiori possono causare oscillazione ritmica degli occhi (nistagmo) se comprimono il chiasma ottico.
3. Risonanza magnetica (RM) come esame di scelta. Mostra tipicamente glioma del tronco encefalico come tumore espansivo, infiltrativo. Iso-ipodenso in T1, iperdenso in T2.
4. Immagini T1 pesate con gadolinio per gliomi del nervo ottico. Solitamente isodensi in corteccia, ipodensi in sostanza bianca.
5. Determinate l'istopatologia. La maggior parte sono astrocitomi pilocitici o glioblastomi (più maligni).