Prognosi del meningioma: prospettive e trattamento

Il meningioma

Solitamente tumori benigni (non cancerosi). Più frequenti tra 40-60 anni, ma possibili a ogni età, anche in bambini. Secondo la Mayo Clinic, più comuni nelle donne. L'impatto varia molto: da asintomatici a sintomi severi.

Sintomi

Variano secondo la localizzazione:

• Cambiamenti visivi se su/presso nervo ottico
• Cefalea diversa dal solito, più severa, frequente, duratura
• Ipoacusia
• Perdita di memoria, difficoltà di concentrazione, cambiamenti di personalità
• Debolezza agli arti, crisi convulsive

La prognosi di sopravvivenza è favorevole.

Fattori di rischio

• Pregressa radioterapia cranica
• Pregresso tumore al seno
• Disturbi ereditari del sistema nervoso, neurofibromatosi tipo 2
• Storia di cancro: prognosi peggiore per rischio recidiva post-trattamento

Diagnosi

Anamnesi completa, esame fisico, poi TC, RM, RX. Biopsia per distinguere benigno/maligno. Se maligno: prognosi molto infausta. Se benigno: prognosi favorevole.

Trattamento

Approccio variabile per dimensioni e sede. Non sempre serve trattamento immediato: monitoraggio per valutare crescita o sintomi invalidanti. Prognosi molto buona se non serve trattamento immediato. Asportazione chirurgica spesso riuscita. Secondo Mayo Clinic, radioterapia/radioterapia stereotassica efficaci quando chirurgia non è opzione valida (sede con prognosi sfavorevole).

Tipi (gradi)

• Grado I (90%): benigni, crescita lenta. Recidiva <7% a 10 anni. Prognosi molto favorevole.
• Grado II (5-7%): crescita più rapida, possibile recidiva a 5 anni. Prognosi discreta.
• Grado III (3-5%): crescita rapida, recidiva frequente entro 2 anni. Prognosi infausta per alte recidive.

Prognosi complessiva

Dimensioni, sede, salute generale influenzano la prognosi. Es.: tumore su nervo ottico → possibile perdita visiva permanente. Altre patologie debilitanti possono controindicare la chirurgia. Globalmente prognosi molto buona: 80% asportati con successo chirurgico; 75% non recidivano.