Comprendere PSA elevato: età, peso prostata e rischio cancro

Un livello elevato di antigene prostatico specifico (PSA) (es. 4.9 ng/mL) non diagnostica cancro prostatico. Il PSA aumenta con:

• Iperplasia prostatica benigna (IPB)
• Prostatite (infiammazione/infezione)
• Eiaculazione recente, cateterismo, biopsia, o ciclismo vigoroso
• Età (PSA aumenta naturalmente)
• Volume prostata (ghiandole più grandi producono più PSA)

Prossimi passi:

1. Ripetere PSA dopo evitare eiaculazione/ciclismo per 48 ore.
2. Esplorazione rettale digitale (ERD): Valuta simmetria, noduli, consistenza.
3. Densità PSA: PSA ÷ volume prostata (da TRUS); >0.15 ng/mL² suggerisce cancro.
4. Risonanza magnetica multiparametrica: Identifica lesioni sospette (score PI-RADS).
5. Biopsia mirata: Fusion MRI o sistematica se indicata.

Processo decisionale condiviso con urologo bilancia rilevazione cancro contro sovradiagnosi/sovratrattamento malattia indolente.