RM lombare vs RM prostatica: esami diversi per anatomia diversa
Una RM lombare immagina la colonna inferiore (L1–S1): vertebre, dischi, midollo spinale, cauda equina, nervi, muscoli paraspinali. Non visualizza la prostata.
Perché la prostata non si vede
- Anatomia: Prostata è nel bacino, anteriore a retto, sotto vescica. Colonna lombare finisce a L5/S1; prostata è a livello S2–S4.
- Field of View (FOV): RM lombare FOV copre corpi vertebrali. Bacino escluso salvo estensione specifica (raro).
- Coil: Coil colonna (posteriore) vs coil pelvico/phased-array (anteriore/posteriore bacino).
- Sequenze: Protocolli colonna (T1/T2 sagittale/assiale) vs prostata mpMRI (T2, DWI, DCE, spettroscopia).
Imaging prostata richiede
- RM Multiparametrica (mpMRI) Prostata / Bacino – Protocollo PI-RADS.
- Coil pelvico dedicato.
- T2 alta risoluzione (anatomia), Diffusion-Weighted Imaging (cellularità), Dynamic Contrast Enhancement (perfusione).
- Opzionale: MR spettroscopia, PET/MRI.
Quando servono entrambe
Studi separati. Indicazioni: stadiazione cancro prostata + valutazione simultanea metastasi spinali; o quesiti clinici distinti.
Ordina lo studio giusto per il quesito clinico. Radiologo protocollo assicura copertura anatomica appropriata.