Sanguinamento Post-Biopsia Prostatica: Indica Cancro?

Sanguinamento post-biopsia (emospermia, ematuria, sanguinamento rettale) non diagnostica né esclude cancro prostatico.

Sanguinamento Dopo Biopsia

• Emospermia: >80% uomini; dura settimane-mesi. Benigna.
• Ematuria: Comune, solitamente autolimitante.
• Sanguinamento rettale: Tipicamente minore, transitorio.

Perché Sanguinamento ≠ Cancro

• Aghi biopsia attraversano tessuto vascolare → sanguinamento atteso.
• Tessuto canceroso e benigno entrambi sanguinano quando campionati.
• Assenza sanguinamento non esclude cancro (alcuni tumori ipovascolari).

Diagnosi Cancro Reale

• Patologia: Grading Gleason campioni carote (definitivo).
• Cinetica PSA: Velocità, densità, rapporto libero/totale.
• RM (PI-RADS): Target lesioni sospette per biopsia.
• Test genomici: Decipher, Oncotype DX per stratificazione rischio.

Quando Preoccuparsi Per Sanguinamento

• Copioso, persistente (>4–6 settimane), o peggiorante.
• Ritenzione coaguli, incapacità urinare.
• Febbre, segni sepsi.

Discutere risultati biopsia con urologo. Sanguinamento è artefatto procedurale, non marcatore cancro.