Test tumore prostata dopo TURP: processo analisi tessuto
Il tessuto da TURP può essere testato per cancro?
Sì. Il tessuto rimosso durante resezione transuretrale della prostata (TURP) viene routinariamente inviato per esame istopatologico per rilevare incidentalmente cancro prostatico.
Workflow patologico
- Raccolta: Frammenti resecati raccolti via resettoscopio, posti in formalina.
- Processazione: Fissazione → disidratazione → inclusione paraffina → sezionamento microtomo (4-5 µm) → colorazione EOS.
- Valutazione microscopica: Patologo valuta architettura (pattern ghiandolari), atipia nucleare, attività mitotica.
- Grading (se cancro trovato): Punteggio Gleason / Grade Group assegnato.
- Referto: Diagnosi (benigno, PIN, adenocarcinoma), grado, estensione, margini.
Studi aggiuntivi (se necessari)
- Immunoistochimica (es. marcatori cellule basali: p63, HMWCK; AMACR/P504S).
- Test molecolari (ERG, PTEN, Decipher, Oncotype DX) per stratificazione rischio.
Implicazioni cliniche
- Cancro incidentale in ~5-15% campioni TURP (varia per era PSA).
- Focolai basso grado, basso volume → sorveglianza attiva.
- Grado superiore o malattia estesa → workup staging (RM, scintigrafia ossea, PET PSMA) e discussione multidisciplinare.
Risultati guidano urologo/oncologo in counseling e pianificazione trattamento.