Salute e malattia
L'intervento chirurgico per il tumore alla prostata è noto come prostatectomia radicale e comporta la rimozione dell'intera ghiandola prostatica, delle vescicole seminali, della porzione di uretra che attraversa la prostata, degli estremi dei dotti deferenti e di una porzione del collo vescicale.
Secondo Peter T. Scardino, presidente del Dipartimento di Urologia al Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, nel 1867 il chirurgo tedesco Theodor Billroth fu il primo a rimuovere una prostata cancerosa. Nel 1904, il "padre dell'urologia americana", Hugh Hampton Young, eseguì il primo intervento per cancro alla prostata negli Stati Uniti.
La tecnica che ha portato all'attuale procedura fu introdotta nel 1945 dal chirurgo irlandese Terence Millin. Patrick Walsh eseguì la prima prostatectomia radicale con risparmio dei nervi erettili nel 1982.
Esistono due approcci di chirurgia a cielo aperto comuni. L'approccio retropubico prevede una grande incisione addominale per un facile accesso ai linfonodi pelvici. La prostatectomia perineale rimuove la prostata attraverso un'incisione nel perineo.
Qualunque sia l'approccio, la prostatectomia radicale richiede un'invasione profonda dell'addome, ma esistono due tecniche meno invasive. La prostatectomia laparoscopica utilizza una serie di piccole incisioni con visualizzazione tramite uno strumento telescopico. La forma più recente è il sistema chirurgico da Vinci, una prostatectomia robot-assistita.
Incontinenza urinaria, sanguinamento, infezione, impotenza e infertilità sono alcuni degli effetti collaterali associati alla prostatectomia radicale.
Cancro alla prostata