Densità del PSA: Screening e Interpretazione per Tumore alla Prostata

Per uomini over 50, i migliori mezzi per fare screening del tumore alla prostata richiedono una combinazione di test: il test del sangue dell'antigene prostatico specifico e uno scan rettale digitale, secondo il Dr. Michael Cookson del Dipartimento di Chirurgia Urologica alla Vanderbilt University Medical School. I numeri da un test del PSA possono restituire un falso positivo per cancro, che avviene spesso in uomini con ghiandole prostatiche benignamente ingrossate, nota l'Abramson Cancer Center dell'Università della Pennsylvania. Relazionare i risultati di un test del PSA alla dimensione della prostata di un uomo può aiutare i medici a determinare se il livello più alto di PSA risulta da un ingrossamento benigno o da cancro. Per trovare questo numero, un volume accurato della ghiandola prostatica deve essere fatto usando un'ecografia transrettale, che può rendere la ricerca della densità del PSA costosa, secondo John's Hopkins. Il Dr. Michael Cookson nota che i risultati di una densità del PSA potrebbero mostrare un falso positivo o negativo per cancro, poiché i risultati del test del PSA variano quotidianamente e l'accuratezza della TRUS per trovare il volume prostatico non produce risultati accurati.

Cose che Servono

• Risultati del test del PSA
• Dimensione della ghiandola prostatica da test ecografia transrettale

Istruzioni

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   Guarda i risultati del test del PSA per determinare se il paziente ha bisogno di un'ecografia transrettale per trovare la dimensione usata nel calcolo della densità del PSA. Opta per una TRUS se il test del PSA restituisce risultati di 2,5 ng/ml o superiori. L'Università della Pennsylvania nota che alcuni ricercatori raccomandano una biopsia o test aggiuntivi, mentre altri continuano test a livelli di 4,0 ng/ml a 10 ng/ml per il test del PSA.

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   Esegui un'ecografia transrettale per trovare il volume prostatico misurando lunghezza, larghezza e altezza della prostata. Moltiplica questi numeri insieme e moltiplica il risultato per 0,52 per trovare il volume prostatico.

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   Dividi il numero del test del PSA per la dimensione della ghiandola prostatica trovata durante l'ecografia transrettale per trovare la densità del PSA. Per esempio, se un paziente ha un test del PSA di 6,0 ng/ml e un volume prostatico di 40 ml, dividi 6,0 per 40.
   6,0/40 = 0,15.

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   Valuta i risultati della densità del PSA per numeri di 0,15 o superiori, diminuendo la probabilità che il test del PSA elevato sia venuto da una crescita benigna, secondo Cookson. Considera un approccio "aspetta e monitora" o biopsia per ulteriore valutazione della salute del paziente.

Valori di riferimento: PSA density <0,15 ng/mL/cc suggerisce IPB; >0,15 ng/mL/cc aumenta sospetto neoplasia. Limiti: variabilità intra/inter-osservatore TRUS, fluttuazioni PSA, non sostituisce biopsia. MRI fusion biopsy oggi preferita per targeting lesioni sospette.