Tumore esofageo: trattamenti chirurgici per stadio (endoscopia, esofagectomia, esofagogastrectomia) e terapie adiuvanti

Quadro clinico

Neoplasia rivestimento esofago (bocca-stomaco). Qualsiasi livello, più frequente tratto distale (presso stomaco). Spesso asintomatico. Eziologia incerta. Trattamento per stadio (1-4 gravità crescente).

Chirurgia endoscopica

Stadio precoce, tumori piccoli. Incisione minima + endoscopio (tubo lungo/stretto con camera) → localizzazione + escissione.

Esofagectomia

Asportazione tratto esofageo con tumore + linfonodi vicini (blocco diffusione linfatica). Anastomosi moncone esofago-stomaco con suture. Se tratto lungo → interposizione colon.

Esofagogastrectomia

Stadi severi: tratto esofageo + linfonodi + porzione gastrica superiore.

Chemioterapia (adiuvante)

Farmaci EV per eliminare cellule residue post-chirurgia. Potenti: citotossicità anche su cellule sane.

Radioterapia (adiuvante/alternativa)

Fasci ad alta energia su aree mirate. Diversa da chemio: locale vs sistemica. Spesso combinata con chemio post-chirurgia.