Dolore al seno: cause, sintomi e quando consultare un medico

Seni dolenti (mastalgia) sono tra i motivi più comuni per cui le donne cercano cure senologiche. Solitamente benigni, comprendere cause e campanelli d'allarme è essenziale.

Cause ormonali comuni

• Ciclo mestruale: mastalgia ciclica (premestruale) – la più comune.
• Gravidanza: tensione precoce, spesso intensa.
• Perimenopausa/Menopausa: fluttuazioni ormonali; la TOS può modulare.
• Farmaci ormonali: COC, farmaci per fertilità, TOS, alcuni antidepressivi.

Condizioni benigne del seno

• Cambiamenti fibrocistici: nodularità diffusa, dolore ciclico; non una malattia, variante di normale.
• Cisti mammarie: sacche piene di liquido; possono essere dolenti, specie premestrualmente; aspirazione se sintomatiche.
• Fibroadenomi: tumori benigni solidi; solitamente indolori ma possono dare fastidio se grandi o premono su nervi.
• Mastite: infezione (solitamente in allattamento); seno rosso, caldo, gonfio, dolente + febbre. Richiede antibiotici.
• Necrosi grassa: post-trauma/chirurgia; massa dura, a volte dolente.

Quando preoccuparsi

Il cancro al seno raramente si presenta come solo dolore (solo ~5-10% dei tumori). Tuttavia, consultare il medico se il dolore al seno accompagna:

• Nuovo nodulo o ispessimento (doloroso o no)
• Cambiamenti cutanei: rientranza, retraimento, rossore, buccia d'arancia
• Cambiamenti al capezzolo: retrazione, desquamazione, secrezione spontanea sanguinolenta/chiara
• Dolore persistente, unilaterale, focale, non variabile con il ciclo
• Nodulo ascellare
• Sintomi sistemici: perdita di peso inspiegabile, stanchezza

Visita clinica ± imaging (mammografia/ecografia) fornisce valutazione definitiva. La maggior parte delle valutazioni è rassicurante.