Salute e malattia
Il carcinoma duttale in situ (DCIS) è il tipo più comune di cancro al seno non invasivo. Origina nei dotti lattiferi e vi rimane senza diffondersi. Pur non essendo tipicamente letale, aumenta il rischio di futuro cancro invasivo (Breastcancer.org). Esistono alcune opzioni terapeutiche; informarsi sulle differenze aiuta a decidere.
Lumpectomia: asportazione del nodulo/area sospetta in mammografia + margine di tessuto sano (DCIS.info). "Breast-sparing": non richiede asportazione totale. Solitamente ambulatoriale. Adeguata se: un'unica area interessata, lesione molto piccola, chirurgo rimuove tutto il DCIS, mammografia non mostra altre aree sospette, paziente acconsente a follow-up/sorveglianza. Anche per pazienti non idonee a chirurgia più estesa.
Spesso seguita da radioterapia per distruggere eventuali cellule residue. Inizio entro un mese dall'intervento, 5 giorni/settimana per 6 settimane. Effetti collaterali: edema, pesantezza seno, cambiamenti cutanei tipo scottatura, affaticamento, inappetenza.
Asportazione totale del seno interessato. Quasi impossibile rimuovere tutto il tessuto mammario; residuo rischio recidiva. Solo ~5% delle pazienti con DCIS richiede mastectomia; tassi sopravvivenza mostrano che lumpectomia+radioterapia funziona ugualmente bene in quei casi.
Se cellule DCIS positive per recettori ormonali, opzione terapia ormonale. Bloccano estrogeni, usati contro tumori invasivi per fermare crescita. Usati occasionalmente in DCIS; benefici e effetti collaterali a lungo termine ancora in valutazione (Australian NBOCC).
Cancro al seno