Datazione gravidanza: perché si conta da DUM, non da impianto
Età gestazionale vs età embrionale
La datazione clinica della gravidanza usa DUM (data ultima mestruazione), non l'impianto.
Timeline
- Giorno 1: DUM (inizio settimana gestazionale 1)
- Giorno ~14: Ovulazione (in ciclo 28 giorni)
- Giorno ~14-15: Fecondazione (giorno embrionale 0)
- Giorno ~20-24: Impianto (giorno embrionale 6-10)
- Giorno ~28: Ritardo mestruazione → 4 settimane età gestazionale, 2 settimane età embrionale
Perché datazione DUM?
- Convenzione storica (evento osservabile)
- Tempistica ovulazione/impianto variabile (lunghezza ciclo, fase luteale)
- Standardizza comunicazione tra operatori, ricerca, cartelle
- Datazione ecografica (CRL) conferma/aggiusta in 1° trimestre (±5-7 giorni)
Distinzioni chiave
| Termine | Definizione | Durata |
|---|
| Età gestazionale (EG) | DUM + 2 settimane | 40 settimane (280 giorni) |
| Età embrionale/fetale | Da fecondazione | 38 settimane (266 giorni) |
| Impianto | Attacco blastocisti | ~Settimana 3 EG |
Implicazioni cliniche
- Data presunto parto = DUM + 280 giorni (regola Naegele)
- Termine: 39 0/7 – 40 6/7 settimane EG
- Pretermine: <37 settimane EG
- FIVET: EG = età embrione + 14 giorni (o data transfer + 17-19 giorni)
Sanguinamento impianto (spotting ~settimana 3-4 EG) spesso scambiato per mestruazione leggera.