Bulbo annulare lieve e ipertrofia faccetta: cosa significa la tua RM della colonna

Sono reperti degenerativi comuni alla RM, spesso asintomatici e incidentali.

Terminologia

• Bulbo annulare: estensione del disco base-ampia oltre i margini vertebrali (<25% circonferenza). "Lieve" = protrusione minima.
• Ipertrofia faccetta: ingrossamento faccette articolari (artrosi). "Bilaterale" = entrambi i lati.
• Protrusione posteriore centrale 3 mm: spostamento focale disco posteriormente. Piccola; potrebbe non contattare elementi neurali.

Significato clinico

• Maggioranza asintomatica: >50% adulti senza dolore hanno reperti simili.
• Sintomatica se: comprime radice nervosa (radicolopatia: dolore, formicolio, debolezza in dermatomero) o midollo (mielopatia: disturbi andatura, goffaggine mani, livello sensoriale).
• Ipertrofia faccetta → dolore meccanico lombare, contribuisce a stenosi.

Gestione

• Nessun trattamento se incidentale.
• Se sintomatica: fisioterapia (core, McKenzie), FANS, modifica attività, infiltrazioni epidurali steroidi.
• Chirurgia solo per deficit neurologico progressivo o dolore intrattabile fallita cura conservativa 3–6 mesi.

Correla imaging con esame clinico. Reperti ≠ diagnosi senza sintomi.