Impianti Mammari da 400 cc: Classificazione delle Dimensioni, Opzioni di Forma e Selezione della Paziente

Contesto Volumetrico

400 cc = impianto di grandi dimensioni. Solitamente produce una coppa D/DD su una corporatura media. Richiede:

• Ampiezza della base mammaria adeguata (≥12–13 cm)
• Copertura dei tessuti molli sufficiente (test del pizzico >2 cm)
• Buona elasticità cutanea

Opzioni di Forma

• Rotondi: Massima pienezza del polo superiore; la rotazione è irrilevante.
• Anatomici (a goccia): Affusolati superiormente; richiedono superficie testurizzata per prevenire la rotazione (rischio ALCL con macrotesturizzati).
• Gummy Bear (Gel Coesivo Form-Stable): Mantengono la forma se sezionati; consistenza più soda; solo forma anatomica.

Considerazioni Chirurgiche

• Incisione: sottomammaria (preferita per grandi volumi), periareolare, transascellare.
• Piano: sottomuscolare (dual plane) riduce rippling, contrattura capsulare, deformità da animazione.
• Recupero: 2–4 settimane di attività limitata; impianti maggiori → più edema, assestamento più lungo.

Fattori della Paziente

• Età: FDA: ≥22 anni per silicone; il seno può ancora svilupparsi sotto i 22.
• IMC: >30 → tasso di complicanze più alto (infezione, guarigione ferita, bottoming out).
• Stile di vita: Atlete ad alto impatto potrebbero preferire volumi moderati.

La decisione richiede imaging 3D (Vectra) + competenza del chirurgo.