Bypass Coronarico (CABG): Procedura, Risultati e Recupero
Il bypass aorto-coronarico (CABG) è un intervento di cardiochirurgia a cuore aperto che ripristina il flusso sanguigno al muscolo cardiaco aggirando le arterie coronarie ostruite.
Indicazioni
Malattia coronarica severa con ostruzioni significative che causano angina, rischio di infarto o ridotta funzionalità cardiaca.
Procedura
- Il chirurgo preleva un condotto sano: vena safena (gamba), arteria mammaria interna (torace) o arteria radiale (braccio).
- Il cuore può essere fermato (on-pump, con circolazione extracorporea) o battente (off-pump).
- Il bypass viene anastomizzato: un'estremità all'aorta (o altra fonte arteriosa), l'altra all'arteria coronaria a valle dell'ostruzione.
- Possono essere posizionati più bypass (doppio, triplo, quadruplo).
Risultati
- Allevia l'angina in oltre il 90% dei pazienti.
- Migliora la sopravvivenza in anatomie ad alto rischio specifiche (tronco comune, malattia multi-vasale con FE ridotta).
- Rischi: ictus, infezione, sanguinamento, aritmia, cambiamenti cognitivi (solitamente temporanei).
- Recupero: 5-7 giorni di ricovero; 6-12 settimane per il ritorno alla piena attività.
Il CABG è una procedura maggiore ma consolidata, con risultati duraturi se combinata a modifiche dello stile di vita e terapia medica.