Complicazioni del Tubo PEG: Rischi, Prevenzione e Gestione

Aspirazione

L'aspirazione (inalazione di cibo o saliva nei polmoni) è la complicazione più grave dell'alimentazione tramite PEG. Può essere lieve e asintomatica, oppure grave e causare polmonite o insufficienza respiratoria. Per prevenirla: mantenere il paziente seduto durante l'infusione e per un'ora dopo; se non può stare seduto, alzare la testata del letto di almeno 30°.

Diarrea

È la complicazione più frequente, ma raramente dipende dalla formula nutrizionale. Cause comuni: farmaci (antibiotici, integratori di magnesio, sciroppi a base di sorbitolo). Controllare i farmaci assunti e consultare il medico. Inoltre, la formula può veicolare infezioni alimentari se non conservata correttamente: cambiare il sacchetto ogni 4 ore nell'infusione continua, lavarsi le mani prima di ogni somministrazione, refrigerare le formule aperte.

Nausea e Vomito

Possono insorgere se l'infusione è troppo rapida o lo svuotamento gastrico è rallentato. Ridurre la velocità di somministrazione; il medico può prescrivere farmaci antiemetici.

Disidratazione

Più comune con formule concentrate (2 kcal/ml vs 1 kcal/ml) per il minor apporto di acqua libera. Seguire le indicazioni del medico sull'apporto idrico. Diarrea o vomito prolungati (>24 ore) aumentano il fabbisogno di liquidi: informare il medico.

Ostruzione del Tubo

Può verificarsi se il tubo non viene lavato regolarmente con acqua o se i farmaci non sono ben sciolti. Tentare di sbloccarlo con acqua tiepida (non bollente), lasciandola agire 5-10 minuti. Non forzare per evitare rotture. Se non funziona, contattare il medico per la sostituzione.

Infezione del Sito

Come ogni ferita, lo stoma può infettarsi. Prevenzione: pulizia quotidiana con acqua e sapone neutro, mantenere asciutto. Se il supporto (bolster) è troppo aderente alla pelle, rendendo difficile la pulizia, farlo regolare dal medico.