Colecistectomia Laparoscopica con Tecnica Dome-Down: Vantaggi e Recupero

Perché si esegue la colecistectomia

Indicata per calcolosi della cistifellea (colecistite) o calcoli biliari (colelitiasi). È tra gli interventi più frequenti negli USA (University of Illinois Medical Center).

Tecnica Dome-Down (a partire dal fondo)

La dissezione inizia dal fondo (dome) della cistifellea, non dal triangolo di Calot (base), invertendo l'approccio laparoscopico standard. Riprende la tecnica della chirurgia a cielo aperto. Riduce l'incidenza di lesioni delle vie biliari, complicanza tipica delle prime tecniche laparoscopiche (Scott & de la Torre).

Studio scandinavo (Rosenberg & Leinskold, 2004)

20 pazienti, età media 50 anni, durata media 35 min (20-60 min). Dissezione laparosonica (ultrasuoni) + tecnica dome-down. Risultati: decorso post-operatorio senza complicanze in tutti i casi. Dimissione in giornata per la maggioranza; uno pernotto per drenaggio. La dissezione a ultrasuoni è ideale in infiammazione acuta e fibrosi del triangolo di Calot.