Scleroterapia Endoscopica Varici Esofagee (EVS): Rischi e Complicanze

Procedura

EVS tratta sanguinamento esofageo. Endoscopio flessibile in esofago → iniezione agenti sclerosanti in varici (vene dilatate esofagee che sanguinano, letali in 50% casi). Agente sclerosante distrugge varici + rallenta trombosi → arresta sanguinamento.

Complicanze

Essudazione (Effusion)

Più comune (~50% EVS). Agente sclerosante fuoriesce in tessuto esofageo circostante → necrosi (morte cellulare/tissutale) + febbre/dolore toracico. Gravità variabile. Se dolore/febbre > pochi giorni → misure serie.

Perforazione

Ago in varice per iniezione → rischio perforazione esofago (10-15%). Può interessare polmone. Sanguinamento, problemi polmonari, ulcere profonde. Sintomi: dolore toracico, disfagia.

Ulcerazione

Eccesso agente o troppo forte → danno tessuto → ulcere profonde. Anche reazione allergica ad agente. ~1-2% casi, esito fatale o fistole (passaggi anomali tra organi). Ulcere superficiali più frequenti, meno dannose, guariscono sole.

Polmonite

Associata a ulcerazione profonda/fistole. Liquido polmoni → antibiotici + fisioterapia toracica. Se fistola → riparazione chirurgica tessuto.

Altre Complicanze

Minori (~50%): dolore toracico, disfagia, febbre, infezione. Sindrome da distress respiratorio acuto (ARDS) rara: agente in polmone.